2012/2/7 12:28

由于尿少，不能把體內(nèi)的鉀及時(shí)排泄出去，致使過多的鉀在體內(nèi)潴留而引起高鉀血癥。若病人合并高血鉀癥時(shí)，應(yīng)給予低鉀飲食。若每日尿量大于1000毫升或血鉀正常時(shí)則不必再限鉀攝入量。限鉀膳食應(yīng)避免食用果汁，慎重選食蔬菜及水果。若病人每日尿量增多，大于1500毫升時(shí)應(yīng)觀察血鉀含量，過低時(shí)還須補(bǔ)鉀。

哈密瓜中鉀離子含量相當(dāng)高，由于腎功能衰竭患者腎小球?yàn)V過率下降及腎小管功能降低，處理鉀的能力減退，如食用高鉀食品，則會引起心動過緩，甚至導(dǎo)致意外的情況發(fā)生。所以，腎衰者尿少時(shí)不宜食用哈密瓜。香蕉含鉀也很豐富，據(jù)檢測，每100克香蕉含鉀283～472毫克。因此，腎衰者尿少時(shí)也不宜食用香蕉。

急性腎功能衰竭按其病程演變可分為少尿期、多尿期及恢復(fù)期三個(gè)階段，飲食治療應(yīng)針對臨床各期的不同表現(xiàn)來調(diào)節(jié)不同的營養(yǎng)成分。

24小時(shí)尿量少于400毫升者為少尿，少于50毫升者為無尿，少尿期和無尿期均應(yīng)限制含鉀高的食物。腎功能衰竭后期可出現(xiàn)體內(nèi)鉀的滯留，少尿時(shí)視有無高血鉀癥，鉀鹽的攝入量應(yīng)加調(diào)節(jié)，以免外源性攝入鉀過多而致高鉀血癥。

當(dāng)血鉀升高，尿量減少（低于1000毫升/日）時(shí)，要適當(dāng)限制含鉀高的食物，如各種干貨（紫菜、蘑菇、干棗、百合等），多數(shù)蔬菜（菜花、油菜等），橘子、香蕉、哈密瓜等水果，各種肉類、薯類、粗糧類。當(dāng)尿量增多、血鉀降低時(shí)，就要相應(yīng)補(bǔ)充鉀。

一般當(dāng)尿量1500～3000毫升/天，可選擇含鉀高的食物攝入，如瘦肉、乳、蛋、土豆、綠葉蔬菜、茶葉、葵花子、谷物、香蕉、哈密瓜、橘子、檸檬、杏、梅等。一般來說，鉀鹽的補(bǔ)充應(yīng)根據(jù)血鉀水平而及時(shí)調(diào)整。