2012/5/1 16:45

關(guān)于探索鹽與心臟病關(guān)系的研究進(jìn)展甚微

在這些研究中，2006年《美國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》（American Journal of Medicine）上刊發(fā)的一項(xiàng)研究比較了過(guò)去14年里7800萬(wàn)美國(guó)人每日的攝鈉量與他們死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。該研究發(fā)現(xiàn)，人們吃鹽越多，他們死于心臟病的風(fēng)險(xiǎn)越小。2007年《歐洲流行病學(xué)雜志》（European Journal of Epidemiology）上刊發(fā)的一項(xiàng)研究對(duì)1500名老人跟蹤研究了五年，它發(fā)現(xiàn)尿液中的含鈉量與冠心病或死亡沒(méi)有關(guān)系。每一項(xiàng)研究都表明，鹽是有害健康的，另一方面又非如此。

這一問(wèn)題部分是因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)鹽的反應(yīng)千差萬(wàn)別。約翰霍普金斯大學(xué)流行病學(xué)家、《2010美國(guó)居民膳食指南》（2010 Dietary Guidelines for Americans）的鹽委員會(huì)主席勞倫斯·阿佩爾（Lawrence Appel）承認(rèn)，“很難確認(rèn)這些聯(lián)系?！笨l(fā)于《慢性病雜志》（Journal of Chronic Diseases）、被經(jīng)常引用的1987年的一項(xiàng)研究稱(chēng)，吃高鹽食物后經(jīng)歷血壓下降的人數(shù)幾乎與經(jīng)歷血壓上升的人相等，許多人的血壓仍停留在原來(lái)水平。這是因?yàn)椤叭说哪I臟是被設(shè)計(jì)用于根據(jù)你所攝入量而改變鹽的堆積的”，阿爾伯特·愛(ài)因斯坦醫(yī)學(xué)院（Albert Einstein College of Medicine）流行病學(xué)家、國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)前主席邁克爾·阿爾德曼（Michael Alderman）這樣解釋道。

一些內(nèi)科醫(yī)生聲稱(chēng)，盡管血壓的稍許下降不會(huì)對(duì)人產(chǎn)生較大的影響——它們不會(huì)影響你心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)——它們可能在人口層面上以拯救生命而告終，部分是因?yàn)橐恍〔糠秩耍òㄒ恍┓侵抟崦绹?guó)人和上了年紀(jì)的印第安人）看起來(lái)對(duì)鹽非常敏感。例如，一項(xiàng)刊發(fā)于2010年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（New England Journal of Medicine）上的研究估計(jì)，攝鹽量下降35%每年至少可拯救44000名美國(guó)人的生命。但是此類(lèi)估計(jì)也沒(méi)有任何證據(jù)，它們完全是猜想出來(lái)的。低鹽飲食可能有副作用：當(dāng)攝鹽量降低，身體通過(guò)釋放腎素和醛甾酮進(jìn)行回應(yīng)，一種酶和一種激素各自都能增高血壓。

阿爾德曼與其同事希勒爾·科恩（Hillel Cohen）建議，政府與其基于相互沖突的數(shù)據(jù)建立嚴(yán)厲的鹽政策不如贊助一個(gè)大型受控的臨床試驗(yàn)以觀察那些低鹽飲食的人隨著時(shí)間會(huì)發(fā)生什么變化。阿佩爾認(rèn)為“不能也不會(huì)做”這樣一個(gè)試驗(yàn)，部分是因?yàn)樗侨绱税嘿F。但是除非我們有清晰的數(shù)據(jù)，福音般的抗鹽運(yùn)動(dòng)就不會(huì)基于不可靠的科學(xué)，它們最終是不公平的?！罢谙蚬娮鞒龅拇蠖鄶?shù)承諾都有關(guān)于這一極大利益與拯救生命”，科恩說(shuō)，但是它是“基于不著調(diào)的推斷?！保▉?lái)源：科學(xué)美國(guó)人 譯言網(wǎng)供網(wǎng)易探索獨(dú)家稿件，未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載）

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