2012/3/9 17:13

貧血可發(fā)生于任何人群，但由于月經(jīng)、妊娠、分娩、哺乳、避孕等多種原因，育齡婦女成為貧血高發(fā)的特殊人群。

孕婦貧血會(huì)影響胎兒的正常生長(zhǎng)發(fā)育和下一代的健康，易發(fā)生早產(chǎn)及新生兒出生低體重。孕婦貧血，其胎兒肝臟貯存的鐵量少，嬰兒出生后易發(fā)生貧血。育齡婦女，尤其是孕婦貧血，不僅影響母親的身體健康，易產(chǎn)生疲勞，進(jìn)而使工作能力下降，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)生貧血性心臟病等。缺鐵性貧血還是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的一個(gè)主要原因，40%的發(fā)展中國(guó)家孕產(chǎn)婦死亡與貧血有關(guān)。

貧血與孕周

農(nóng)村孕婦貧血患病率在妊娠13周前為26%，以后隨孕周增加貧血患病率增加，孕37周后高達(dá)54.4%。城市孕婦在孕13周前貧血患病率為16.4%，孕28～37周達(dá)到高峰，貧血患病率為41.4%，但孕37周后下降為32%，與農(nóng)村有所不同。

孕婦貧血隨孕周增加的主要原因是：

(1)隨孕周增加，血液容量增加，血液相對(duì)稀釋。

(2)胎兒在母體內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)鐵的需要量增加，母親鐵補(bǔ)充相對(duì)不足。

孕37周后城鄉(xiāng)孕婦患病率的不同變化，可能與城市孕婦后期產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)貧血予以治療而使貧血狀況改善有關(guān)。但是農(nóng)村孕婦得到治療的機(jī)會(huì)少，妊娠晚期貧血患病率繼續(xù)增加，因此農(nóng)村孕婦一定要注意妊娠晚期的鐵元素的補(bǔ)充。

貧血的主要療法

鐵缺乏是貧血的主要原因，因此補(bǔ)充鐵元素是糾正貧血的主要方法。

(1)食物強(qiáng)化鐵劑。工業(yè)化國(guó)家長(zhǎng)期以來采用食物強(qiáng)化鐵劑的方法預(yù)防缺鐵性貧血。近年來，許多發(fā)展中國(guó)家也推行食物強(qiáng)化鐵劑糾正婦女及兒童貧血。被強(qiáng)化鐵劑的食物有面粉、玉米粉、醬油、糖、鹽等。目前我國(guó)正實(shí)施在醬油中強(qiáng)化鐵劑預(yù)防貧血的措施。

(2)改善飲食。在動(dòng)物性食物中，肝臟、血豆腐及肉類中鐵的含量高，吸收好。蛋黃中也含有鐵。蔬菜中鐵的含量較低，吸收差，但是新鮮綠色蔬菜中含有豐富的葉酸。葉酸參與血紅蛋白的生成，葉酸缺乏可造成大細(xì)胞貧血，也可引起混合性貧血。因此既要進(jìn)食一定量的肉類、肝臟、血豆腐，也要食用新鮮蔬菜。肝臟中既含有豐富的鐵和維生素A，也有較豐富的葉酸。維生素A對(duì)鐵的吸收及利用有一定幫助，每周吃一次動(dòng)物肝臟對(duì)預(yù)防貧血是有好處的。

(3)口服鐵劑。對(duì)于中度以上貧血，除改善營(yíng)養(yǎng)外，可口服鐵劑治療，如硫酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵、富馬酸亞鐵及維血沖劑等。

(4)補(bǔ)充葉酸。孕期貧血除服鐵劑以外，還需服用小劑量的葉酸，每日400微克。孕婦服用小劑量葉酸不僅有利于預(yù)防貧血，還有利于預(yù)防先天性神經(jīng)管畸形和先天性心臟病，但應(yīng)注意不要擅自增大葉酸用量。

婦女貧血除鐵營(yíng)養(yǎng)不足外，還與月經(jīng)過多、功能性子宮出血、子宮內(nèi)置節(jié)育器、多次妊娠、多次流產(chǎn)等因素有關(guān)。慢性腸炎、消化不良、瘧疾、腸道寄生蟲感染及包括艾滋病在內(nèi)的慢性感染性疾病，也是造成貧血的原因。以上疾病除營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充外，必須到醫(yī)院診治，以解除貧血的非營(yíng)養(yǎng)性因素。