2017/5/5 10:16

一、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝發(fā)生紊亂，致使尿酸的合成量增加。

1、外源性嘌呤攝入過多

尿酸高含量與食物內(nèi)嘌呤含量成正比。攝入的食物內(nèi)RNA的50%，DNA的25%都要在尿嘌呤的組成中以尿酸的形式排泄，嚴(yán)格限制嘌呤攝入量可使血清尿酸含量降至60μmol/L(1.0mg/dL)，而尿內(nèi)尿酸的分泌降至1.2mmol/d(200mg/d)。

2、內(nèi)源性嘌呤產(chǎn)生過多

內(nèi)源性嘌呤代謝紊亂較外源性因素更為重要。嘌呤由非環(huán)狀到環(huán)狀的從頭合成過程要經(jīng)過11步反應(yīng)，其中酶的異常多會(huì)導(dǎo)致嘌呤合成過多。已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的有：

1)磷酸核糖焦磷酸合成酶活性增加。

2)次黃嘌呤-鳥嘌呤磷酸核糖轉(zhuǎn)換酶缺乏。

3)葡萄糖6-磷酸酶缺乏。

3、嘌呤代謝增加

如慢性溶血性貧血、橫紋肌溶解、紅細(xì)胞增多癥、骨髓增生性疾病及化療或放療時(shí)會(huì)產(chǎn)生尿酸高。過度運(yùn)動(dòng)、癲癇狀態(tài)、糖原貯積病的III、V、VII型，都可加速肌肉ATP的降解。心肌梗塞、吸煙、急性呼吸衰竭也與APT加速降解有關(guān)。

二、體內(nèi)嘌呤物質(zhì)的新陳代謝紊亂，導(dǎo)致尿酸排出減少持續(xù)尿酸高的患者中90%有腎處理尿酸功能的異常。

在高尿酸癥并有痛風(fēng)的患者中，給予其不同的尿酸負(fù)荷，其尿酸鹽清除與腎小球?yàn)V過率的比值要低于正常人群。尿酸分泌的減少可能與腎小球?yàn)V過率的降低，腎小管分泌減少或腎小管重吸收有關(guān)。雖然尿酸高在慢性腎病中總是存在，但尿酸濃度與血肌酐、血尿素氮之間的關(guān)系還不清楚。

隨著腎功能的減退，每單位腎小球的尿酸分泌量是增加的，但腎小管的分泌能力基本不變，腎小管的重吸收能力也是降低的，腎外尿酸的清除能力明顯增加。

尿酸高的癥狀

1、尿酸高的血尿酸偏高

尿酸高初期引起的不良癥狀不明顯,很難將其其發(fā)現(xiàn),其主要癥狀表現(xiàn)是血尿酸高偏高,對于此時(shí)的診斷,應(yīng)選擇好的地方,從而更加準(zhǔn)確的診斷和治療,上海等地就是很好的選擇。

2、尿酸高引起的慢性關(guān)節(jié)炎的癥狀

隨著尿酸高的惡化,過多的尿酸會(huì)引起身體的很多不良反應(yīng),其中對關(guān)節(jié)的影響最大,會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)紅腫,疼痛,僵硬和發(fā)熱等癥狀,還有麻木,酸脹等,這些是尿酸高的典型癥狀表現(xiàn)。

3、尿酸高引起的痛風(fēng)癥狀

長期尿酸高很容易引起痛風(fēng)的發(fā)作,痛風(fēng)是種常見的關(guān)節(jié)疾病,給患者帶來巨大的疼痛折磨,還會(huì)引起很多并發(fā)癥的出現(xiàn),隨著病情的加重,發(fā)作越來越頻繁,疼痛更加劇烈,常常讓患者痛不欲生。