2012/2/7 14:16

【中藥治療】

1、高熱大汗，無尿少尿，大便不通，腹痛脹滿，或神昏譫妄，或見出血，舌質(zhì)紅絳，苔黃厚而干，脈洪大而數(shù)。宜用生大黃（后下）、生地、厚樸、枳實、丹皮、桃仁、澤蘭、芒硝（后下）、甘遂末（沖），水煎服。一般大便通利后，可得小便。

2、小便點滴不通，或尿短赤灼熱，或有血尿或沙石，或尿急尿痛，或肢體浮腫，煩渴引飲，口干粘苦，小腹脹滿，或咳嗽氣喘，舌紅苔黃膩。脈滑數(shù)或濡數(shù)。宜用瞿麥、萹蓄、車前草、滑石、梔子、黃柏、知母、生大黃、生甘草、肉桂、通草，水煎服。心火旺，加黃連、淡竹葉、木通；肺熱盛，加黃芩、桑白皮、桔梗；肝火旺，加膽草、赤芍、柴胡；肝腎阻傷，加生地、旱蓮草、牛膝；石淋，加金錢草、海金沙、冬葵子。

3、小便澀少不利，脘腹脹滿，胸水腹水，肢體腫硬，食少氣急，大便不爽，舌暗苔白膩，脈沉澀。宜用大腹皮、車前子、桑白皮、茯苓、澤瀉、麥冬、蘇葉、白術(shù)、陳皮、木香、檳榔、木瓜、牛膝、肉桂、砂仁，水煎服。脾陽虛，加干姜、草果、蒼術(shù)；腎陽虛，加附片；有熱象，加葶藶子、防已、大黃。

4、小便不通或通而不暢，小腹硬滿疼痛，胸脅脹滿，心煩易怒，面色晦暗，或經(jīng)閉、痛經(jīng)，舌質(zhì)暗紫或有瘀斑，脈弦澀。宜用王不留行，川牛膝、冬葵子、廣木香、沉香、檳榔、烏藥、枳實、當(dāng)歸、炮山甲、桃仁、芒硝、生大黃，水煎服。氣郁化火，加膽草、梔子；氣血兩虛，黃芪、丹參；尿路結(jié)石，加金錢草、海金沙；尿血，加生三七粉、琥珀粉；尿閉而脹痛難受，加麝香少許吞服。

5、少腹墜脹，排尿無力，夜尿尿頻，腰膝酸軟，納呆氣短，口干咽燥，易患感冒，心悸失眠，舌淡胖有齒痕或舌紅少苔，脈細(xì)弱或細(xì)數(shù)，宜用黨參、生黃芪、生地、麥冬、山茱萸、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓、菟絲子、覆盆子、五葉子，水煎服。若陰陽俱虛，加附片、肉桂。

【西藥治療】

1、針對具體病因采取有效措施，如控制感染，切除壞死組織，停止接觸腎毒物質(zhì)和避免使用腎毒藥物等。

2、少尿期，控制入液量，無顯性失水特殊變化時，成人每日補液總量約500毫升，使病人每日體重下降0。2~0。5公斤，血鈉保持在130~140毫摩/升范圍內(nèi)。初期應(yīng)補充以糖和脂肪為主的能量，后期可予低蛋白質(zhì)高生物價蛋白質(zhì)?？刂齐娊赓|(zhì)和酸堿代謝紊亂，著重防治高鉀血癥、稀釋性低鈉血癥、代謝性酸中毒及高磷、低鈣。防治高血壓危象、心力衰竭及感染。多尿期要注意保持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。適當(dāng)增加營養(yǎng)?；謴?fù)期注意休息和營養(yǎng)，有腎功能缺損者應(yīng)定期隨訪。