2012/2/7 12:46

感冒疾病的鑒別

1、感冒與百日咳的鑒別：百日咳是由百日咳（嗜血）桿菌引致的急性呼吸道傳染病，常見于小兒。其特征是陣發(fā)性痙攣性咳嗽，并伴有深長(zhǎng)的鷺鷥鳴樣吸氣聲。本病初期與感冒癥狀相似，容易混淆。一般經(jīng)過7～10天左右，出現(xiàn)特征性痙咳，即陣發(fā)性短促咳嗽，聲聲相連，連續(xù)十余聲或幾十聲，隨之深吸氣發(fā)出鷺鷥鳴樣高調(diào)吼聲，暫時(shí)間歇后再反復(fù)發(fā)作。病程可達(dá)三個(gè)月之久。這些特征，都是感冒所沒有的，可資鑒別。

2．感冒與猩紅熱的鑒別：猩紅熱是由乙型溶血性鏈球菌所致的急性傳染病。臨床特征為發(fā)熱、咽峽炎、全身有彌漫性鮮紅色皮疹和疹退后明顯的皮膚脫屑。因?yàn)樾杉t熱與感冒都是冬春季常見病，早期癥狀又很相似，所以容易混淆。但猩紅熱發(fā)病后，咽部明顯紅腫疼痛，一晝夜內(nèi)出現(xiàn)典型皮疹，舌鮮紅無苔如楊梅，均與感冒有明顯不同，可資鑒別。

3．感冒與脊髓灰質(zhì)炎鑒別：小兒脊髓灰質(zhì)炎是由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起的急性傳染病。本病多發(fā)生在夏秋季節(jié)，主要通過消化道傳染。多發(fā)生于兒童，尤其好發(fā)于5歲以下小兒，故又有“小兒麻痹癥”之稱。本病潛伏期3～35天，平均為5～14天。起病可緩可急，主要表現(xiàn)為發(fā)熱，一般在38℃ ～39 ℃之間，伴多汗，并有咳嗽、流涕等上呼吸道炎癥現(xiàn)象，經(jīng)過2～3天體溫可恢復(fù)正常。1～6天后，再次發(fā)熱，與第一次發(fā)熱形成兩次發(fā)熱高峰，即“雙相熱型”。這是脊髓灰質(zhì)炎發(fā)熱的特殊熱型，憑此可與感冒相鑒別。隨后，逐漸出現(xiàn)肌肉疼痛、知覺過敏、項(xiàng)背強(qiáng)直，以至出現(xiàn)肢體癱瘓等典型癥狀。

4．麻疹、脊髓灰質(zhì)炎、腦炎等在患病初常有上呼吸道癥狀，應(yīng)密切觀察，并進(jìn)行必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。